Benigne prostatahyperplasie( bph)
Ma sem mellőzhető ultrahang- és PSA vizsgálati lelet birtokában sem. Jellemző az uroflow görbe formája is elhúzódó, lapos. Követhető vele a BPH kezelés hatásossága. A vizelés után a hólyagban maradó vizelet mennyisége jól tükrözi az obstrukció mértékét és a hólyagizomzat állapotát.
Untitled Document
Ez a paraméter is alkalmas a kezelés hatásosságának követésére. Benigne prostatahyperplasie( bph) alapvetően 3 fő csoportja ismert: 1. Növényi kivonatok phitofarmakonok 3.
- Pangásos prosztatagyulladás tünetei
- A növényi kivonatokkal szerzett tapasztalatok két évtizedes múltra tekintenek vissza, alkalmazásuk a benignus prostata-hyperplasia iniciális fázisában javasolt.
- Hogyan hozza a prosztatitist
- Receptek Ivan Tea prosztatitisből
- Prosztata művelet
A növényi kivonatok alkalmazásának megítélése nagy eltérést mutat az egyes országokban. Az USA-ban, Angliában és a skandináv országokban alárendelt szerepet játszik és legfeljebb csak placebohatást tulajdonítanak neki.
Máshol Németország, Olaszország és Magyarországon is elfogadott terápiás alternatíva a BPH korai stádiumában, s a betegek is szívesen próbálják ki természetes hatóanyagtartalmuk miatt. A növényi kivonatok esetében többféle hatóanyag keverékéről van szó: delta és deltaszterolok, zsírok és éterolajok, szabad zsírsavak és ezek észterei, poliszaharidok. Hogy ezen összetevők közül melyik, milyen arányban felelős a gyulladáscsökkentő, congestio és oedema csökkentő hatásért, nem ismert.
Pontos hatásmechanizmusuk sem ismert, de feltételeznek prosztaglandin-szintézist gátló és 5-alfa-reduktáz bénító hatást is.
Inkább az irritatív tünetek mérséklésére alkalmas. Bár objektíven bizonyítható hatásosságuk elmarad a mai modern, szintetikus készítmények mögött, létjogosultságuk lehet a kezdődő, főleg csak irritatív tüneteket okozó BPH kezelésében. Csalánlevél, Kisvirágú füzike stb.
Ennek tónusát az autonóm idegrendszer szabályozza. Egyedül az idegi behatás gátlásával csökkenteni lehet az izomzat tónusát és ezzel a húgycső kompresszióját.
Farmakológiai vizsgálatok igazolták, hogy a prosztata simaizmaiban és a hólyagnyakon túlnyomóan alfareceptorok, míg az érrendszerben inkább alfareceptorok találhatók. A jobb elviselhetőség céljából a BPH kezelésében ma már csak kizárólag szelektív alfareceptroblokkolókat alkalmazunk.
Az alfablokkolóknak az irritatív tünetekre gyakorolt előnyös hatása a hólyagnyak, a prosztata és a húgycső izomtónusának csökkentésén nyugszik. Ennek következtében csökken az obstrukció mértéke, javul a maximális vizeletsugár, csökken a reziduális vizeletmennyiség, és a tüneti pontszám IPSS is szignifikánsan csökken.
Az alfablokkolók egyik nagy előnye a hatás gyors kialakulása. A vizelés javulását a beteg már néhány nap, sőt óra után észleli, ezért akut vizeletretencióban alkalmazva lehetővé tehetik a spontán vizelés megindulását.
- Élet Prostatitis Vélemények
- Prostatitis a férfiakban 25- ben
- Recommended Articles A szerző összefoglalja a benignus prostata-hyperplasiában jelenleg alkalmazott gyógyszereket.
- A prostatitisrel hogy a leukocyták megnövekedtek- e
- Prosztatarák kialakulása
A legtöbb alfa-blokkoló szer bizonyos mértékig hat az erek falában lévő alfaadrenerg receptorokra is, ezért kisebb-nagyobb mértékben orthostatikus hypotoniát okozhat. Ezzel függ össze a többi mellékhatás is, mint szédülés, fejfájás, szívdobogás. Ezért a gyógyszer bevezetésekor különös gonddal kell figyelembe venni a beteg vérnyomását, egyéb antihypertensív gyógyszereit.
Megkülönböztetünk ma rövid felezési idejű alfablokkolókat, mint a Prazosin és az Alfuzosin és hosszú felezési idejű készítményeket, mint a Terazosin, Doxazosin és Tamsulosin. A gyógyszer indikációjánál figyelembe kell venni, hogy van-e a betegnek hypertoniája is a BPH mellett. Az eredetileg vérnyomáscsökkentés céljára kifejlesztett Doxazosin és Terazosin ugyanis BPH betegekben, ilyen indikációban adva is csökkentik a benigne prostatahyperplasie( bph), míg normotenzív betegek esetén a vérnyomás változása klinikailag elenyésző mértékű.
Az uroszelektívebb készítmények, mint az Alfuzosin és a Tamsulosin csak minimálisan befolyásolják a vérnyomást, bár az egyéni különbségek jelentősek. A tesztoszteron szint változatlan marad a vérben.
A BPH enyhébb formáinak kezelése
Az androgén megvonás következtében tartósan sorvadnak a prosztata epithel sejtjei, s ezért jelentős prosztata térfogat csökkenés is észlelhető. A volumenredukció révén csökken a subvesicalis obstrukció, ennek következtében javul a vizeletsugár, csökken a hólyagban visszamaradó vizelet mennyisége.
Klinikai vizsgálatok alapján első sorban a nagyobb, 40 ml-nél nagyobb prosztaták esetén Prostatitis népi módszerek. Súlyos mellékhatások nincsenek. Az enyhébb tünetekért az antiandrogén hatás a felelős: impotencia, libidocsökkenés, gynecomastia és ejakulációs zavarok.
Adagja napi 1 tbl 5mg Finasterid.
A BPH enyhébb formáinak kezelése
Az egyébként csak mintegy 6 hónapos kezelés után észlelhető szubjektív benigne prostatahyperplasie( bph), az alfa-1 receptor blokkoló kombinációs kezelése mellett már hét után jelentkezhetnek.
Hátránya ennek a kezelés-formának a dupla költség, ami sokak számára ezt a formát hozzáférhetetlenné is teheti.
A benigne prostatahyperplasie( bph) hónap után az alfa-blokkoló adása fokozatosan leépíthető, csökkentve ezzel a kezelés költségeit. Transzuretrális rezekcióra TURprostatae kerül sor ml-nél kisebb adenoma esetén.
Előnyük a kisebb szöveti trauma, a rövidebb posztoperatív katéterviselés, ezáltal kevesebb infekció és rövidebb kórházi ápolás.
A transzuretrális lézer incizió és rezekció, a nagyenergiájú ultrahangterápia egyelőre az eljárások költséges volta még nem terjedtek el a mindennapi műtétek sorában. Időskorú műtétre valamely oknál nem alkalmas betegeknél megoldás lehet a hátsó húgycsőbe helyezett fémből vagy műanyagból készült spirál. Alkalmazására magas ára szab határt.
Forrás Egyes gyógynövényekből előállított készítmények jó hatásúak a BPH legenyhébb formáiban, ám ezen termékek hatásmechanizmusa nem kellően tisztázott még.
